減肥: 首批換藥患者已現,兩大減肥藥巨頭比拼的是什麼?

2025-04-16 | 來源: 澎湃新聞 | 轉到微信 | 有0人參與評論 | 字體: 放大縮小 | 收藏 | 打印

澎湃新聞記者蔣立冬 AI創意

“三天瘦了四斤，不到一個月就瘦了8斤。”

近日，30歲的上海白領小美（化名）向澎湃新聞記者講述自己使用禮來GLP-1/GIP減肥藥替爾泊肽的“戰績”。出於對瘦的追求，也疊加對新型減肥藥的好奇，在替爾泊肽之前，小美以及身邊同事還使用過諾和諾德的GLP-1減肥藥司美格魯肽，“最誇張的時候，公司的冰箱裡面存的都是大家的司美格魯肽藥盒。”

由於在醫療健康行業工作，小美和身邊很多人對減肥藥的最新進展都相對了解，如今像她一樣從司美格魯肽轉向嘗試使用替爾泊肽減肥的人也不在少數。小美笑稱：“我們可能是國內首批兩種減肥藥都試過的人。”事實上，更換減肥藥也並非沒有先例。2022年底，特斯拉首席執行官馬斯克曾在社交平台公開“種草”諾和諾德的司美格魯肽，而這位名人在2024年底卻透露，自己已轉向使用禮來的減肥藥。

患者換減肥藥的動作背後是兩款明星減肥藥激烈競爭的縮影。在中國市場，上述兩款明星減肥藥也於2024年獲批，並在2024年底或2025年初宣布實現商業化上市。近期，澎湃新聞記者在采訪中發現，當前，兩款明星品種在中國競爭態勢相當膠著，有減肥藥需求的人士以及部分醫藥專業人士對司美格魯肽的品牌認知更強，但對於禮來的減肥藥因為雙靶點的特點，也在吸引越來越多的人使用。

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目前，中國獲批用於肥胖症治療的藥物共有5種，除了奧利司他外，其他均為GLP-1藥物，包括利拉魯肽、貝那魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。有了藥物治療這一選項，到醫院的肥胖人數有所增加，且以兩款跨國藥企的減肥藥為主。

暨南大學肥胖代謝研究所所長、減重中心主任醫師王存川告訴澎湃新聞記者，現在他所在醫院將兩款進口減肥藥都引入了，今年以來，到減重中心開藥減肥的人數明顯增加了，“起碼翻了兩倍”。過去，很多人還是無法接受通過手術減重，甚至害怕，但這部分人對減肥藥就很容易接受。肥胖者可以先用藥物，如果藥物效果不滿意或者副作用大，再考慮減重手術治療就比較容易接受。

“減重的需求一直存在，在減重藥真正獲批之前，很多人持觀望態度，真正批了以後，患者在心態上對這類藥物就更加信任，也願意到醫院來尋求減肥處方了。”民營醫療機構北京明德醫院內科副主任醫師包珊丹在接受澎湃新聞記者采訪時介紹，從2024年11月開始，自己所在醫院接診的肥胖患者人數就明顯增加，這得益於減肥藥的獲批上市，也得益於越來越多的減重科普，很多人來醫院之前，對減重藥物已經有了一定的了解。

不過，並非所有的專業人士都感受到這種增加。上海十院肥胖症中心主任、曜影醫療內分泌代謝甲狀腺中心曲伸教授在接受澎湃新聞記者采訪時表示，減重藥目前主要是司美格魯肽、替爾泊肽，目前減重主要以市場及網絡購藥為主，到醫院的患者還不多，使用者多數是減重屢次失敗的患者。

兩款明星減肥藥，到底選擇哪一個？從適應證范圍來看，司美格魯肽和替爾泊肽的適用人群范圍有所不同。以體重指數（BMI）為例，司美格魯肽的最低要求是27，而替爾泊肽的最低要求是24。在正規醫院渠道，這是患者用藥的第一道門檻。記者在采訪中發現，由於減肥藥具備醫療和消費雙重屬性，使用者對價格往往都不敏感，患者選擇往往受到醫院藥房備貨情況、身邊人推薦、醫生建議等因素的影響。

包珊丹告訴記者，目前，其所在的醫院有減重版司美格魯肽這款藥，禮來的替爾泊肽還沒有，但已經建議藥房盡快引入這款減肥藥了，這將給患者更多選擇。減肥藥不是誰來都可以使用的，在用藥前需要經過一系列評估。同時排除有無禁忌症，也需要排除是否曾患有胰腺炎或嚴重高甘油三酯血症等。如果患者有甲狀腺結節，醫生需要評估結節的情況，參考超聲分級，如果結節不是良性的，可能就不太建議使用這類減肥藥。